سه شنبه ۰۴ اردیبهشت ۰۳

گفتاردرماني

مطالب كاربردي و مفيد

آفازي

۷۸ بازديد

يكي از اختلالات قابل مشاهده در سالمندي،آفازي اوليه پيشرونده است. آفازي اوليه پيشرونده، اختلال پيشرونده در زبان است كه با آتروفي در مناطق مربوط به لوب فرونتال و تمپورال همراه است.اين اختلال اولين بار در سال 1980 معرفي گرديد.اين اختلال با اختلال مختصر در زبان آغاز شده و در مراحل پيشرونده باعث ناتواني كامل فرد در صحبت كردن مي شود. Mesulam در سال 2015معيار هايي جهت  تشخيص آفازي اوليه پيشرونده ارائه كرده است اين معيار ها عبارتند از:1) غالب ترين ويژگي باليني قابل مشاهده اختلال زباني باشد كه به صورت تدريجي پيشرفت ميكند برخي نشانه هاي آن عبارتند از: مشكل واژه يابي، استفاده از كلمات پر كننده،مشكلات دستوري در جملات،مشكل  در ناميدن اشيا، مشكل در تكرار عبارت ها و جملات.2)اين اختلالات بر فعاليت هاي روزمره زندگي اثر گذار باشد.3)آفازي قابل مشاهده ترين نشانه در فاز شروع بيماري باشد.4)بروز اختلالات پيشرونده نرولوژيك خصوصا در نيمكره چپ.

طبقه بندي انواع آفازي اوليه پيشرونده:

Logopenic (PPA-L)

مشكلات بازيابي واضح ترين نشانه است و برخلاف نوع آگراماتيك،رواني كلام در طول گفته هاي كوتاه سالم است.گرامر و درك تك كلمات سالم است.

Agrammatic (PPA-G)

نحو و ويژگي هاي نحوي نظير زمان و... آسيب مي بيندرواني كلام دچار مشكل است.تكرار عبارات و جملات و نيز درك جملاتي كه از لحاظ نحوي پيچيده هستند دچار مشكل است اما درك تك كلمات سالم است.ناميدن هم ميتواند سالم باشد و هم دچار مشكل.

 

Semantic (PPA-S)

غالب ترين نسانه مشكل در درك تك كلمات است. مشكلات ناميدن شديد قابل مشاهده است.گرامر و نيز مهارت تكرار سالم است.گفتار كاملا نامفهوم است.

Mixed (PPA-M)

در اين گروه درك و گرامر به صورت مساوي دچار مشكل است و اين موضوع خصوصا در فاز اوليه بيماري به وضوح قابل مشاهده است.

 تكاليف مناسب براي ازيابي آفازي اوليه پيشرونده:

مهارت هاي گفتار و زبان

تكليف مورد ارزيابي

گرامر

توصيف تصاوير،توصيف داستان، گفتار خود انگيخته

مهارت حركتي گفتار

تكرارسريع كلمات چند سيلابي،ديادو و گفتار خود انگيخته

ناميدن در مواجهه

ناميدن تصاوير

تكرار

تكرار كلمه، ناكلمات، عبارت و جمله

درك جملات

تطابق جمله با تصوير، پيروي از دستورات و پاسخ به سوالات بله/ خير

درك تك كلمه

تطابق واژه با تصوير،تطابق واژه با معناي آن و كلمات مترادف

دانش عمومي

تطابق تصوير با تصوير، تطابق صدا و تصوير،تطابق هاي معنايي

خواندن و هجي كردن

خواندن كلمات با قاعده و بي قاعده، ناكلمات

سعيده مويدفر

منابع:

Mesulam MM, Rogalski EJ, Wieneke C, Hurley RS, Geula C, Bigio EH, Thompson CK, Weintraub S. Primary progressive aphasia and the evolving neurology of the language network. Nature Reviews Neurology. 2014 Oct;10(10):554.

 

Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertesz A, Mendez M, Cappa SE, Ogar JM, Rohrer JD, Black S, Boeve BF, Manes F. Classification of primary progressive aphasia and its variants. Neurology. 2011 Mar 15;76(11):1006-14.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

موضوعات مرتبط:

تعيين اثر بخشي ناكلمات در درمان اختلالات تلفظي گفتار(سعيده مويدفر)

گفتاردرماني(سعيده مويدفر)

اختلال نوشتاري(سعيده مويدفر)

يافتن بهترين برنامه مداخله براي كودكان اتيستيك(عاليه السادات رضوي پور)

 

شنوايي شناسي

۸۲ بازديد

شنوايي‌شناسي يا اديولوژي علم مطالعهٔ اختلالات شنوايي و تعادلي از راه شناسايي و ارزيابي عملكرد شنوايي و تعادلي و توانبخشي آن است. يكي از زير شاخه‌هاي شنوايي‌شناسي ،شنوايي‌سنجي مي‌باشد. البته حوزه علم شنوايي‌شناسي بسيار وسيع‌تر از مطالعهٔ انحصاري دستگاه شنوايي است و به بررسي دستگاه دهليزيو تعادل و همچنين بررسي چگونگي پردازش اطلاعات دريافتي از حس شنوايي در دستگاه عصبي مركزي نيز مي‌پردازد.

رشته شنوايي‌شناسي به مباحث آموزشي و پژوهشي آخرين دستاوردهاي علمي در حيطه‌هاي تشخيصي، حفاظت شنوايي و پيشگيري از اختلالات شنوايي و تعادل و توانبخشي به موقع افراد دچار آسيب شنوايي و تعادل و مديريت طراحي وسائل و تجهيزات شنوايي‌شناسي مي‌پردازد. از جمله اين اقدامات مي‌توان به تجويز سمعك، وسايل كمك شنوايي و اقدامات اديولوژيك در جراحي كاشت حلزون شنوايي اشاره نمود.

شنوايي‌شناس متخصص علم شنوايي‌شناسي است. شنوايي‌شناس در شناسايي، تشخيص، درمان، توانبخشي و پايش بيماري‌هاي دستگاه شنوايي و دهليزي گوش تخصص دارد. شنوايي‌شناس در حوزه تشخيص، مديريت و يا درمان مشكلات شنوايي و تعادل مهارت دارد. تجويز و فيتينگ سمعك، وسايل كمك ارتباطي، پيشنهاد و مشاوره انجام جراحي كاشت حلزون شنوايي و برنامه‌ريزي پروتز كاشت حلزون بر عهده اين متخصص است. مشاوره به خانواده نوزاداني كه به تازگي وجود كم شنوايي در آنان تشخيص داده شده‌است و آموزش مهارت‌هاي ارتباطي و جبراني براي سازگاري با كم شنوايي اكتسابي در بزرگسالان از جمله وظايف شنوايي‌شناس است. اين متخصصين همچنين در طراحي و اجراي برنامه‌هاي حفاظت شنوايي فردي و صنعتي، برنامه‌هاي غربالگري شنوايي نوزادان در بدو تولد، برنامه‌هاي غربالگري شنوايي مدارس و ساخت و فيتينگ تجهيزات حفاظت شنوايي و محافظ‌هاي گوش براي جلوگيري از كم شنوايي، ايفاي نقش مي نمايند. علاوه بر اين، برخي شنوايي شناسان داراي مدرك دكتري شنوايي‌شناسي به عنوان محققين علم شنوايي و تعادل در دانشگاه‌ها و مراكز تحقيقاتي مشغول هستند.

منبع: ويكي پديا شنوايي شناسي

گفتاردرماني

۹۴ بازديد

گفتاردرماني يا آسيب شناسي گفتار و زبان يكي از رشته هاي علوم توانبخشي است  كه به بررسي، تشخيص و درمان اختلالات زبان، اختلالات گفتار، اختلالات درك و مشكلات بلع مي‌پردازد. متخصصين اين رشته آسيب شناس گفتار و زبان يا گفتاردرمانگر ناميده مي شوند و به درمان اختلالات ذيل مي پردازند:

لكنت، تاخير در گفتار، كم شنوايي، ، اختلالات گفتار طيف اتيسم، اختلالات يادگيري، اختلالات صوت و تشديد، اختلال در صداهاي گفتاري، اختلال حركتي گفتار، اختلال ناشي از سكته مغزي، اختلال ناشي از فلج مغزي، اختلالات بلع، تندگويي، شكاف كام، سندرم آسپريشن، ديس آرتري، اختلالات سلاست گفتار،  اشكال در درك كلام و گفتار ديگران، عدم برقراري ارتباط كلامي يا غير كلامي از سوي كودك

افراد از هر طيف سني از كودكان تا بزرگسالان ممكن است بعلت مشكلات عنوان شده نياز به استفاده از خدمات گفتاردرمانگران داشته باشند. و با مراجعه به مراكزي كه خدمات گفتاردرماني ارائه مي كنند نسبت به رفع اختلالات خود اقدام نمايند.

اختلال صوت       اختلالات بلع        اختلال صدا      اختلال خواندن و نوشتن    اختلالات گفتار